Inschrijfformulier
 
 
 
Inschrijfformulier
 
===========
===========
De voorinschrijving is gesloten!
De voorinschrijving voor de Roze Loop op zondag 29 april 2018 was open tot en met 25 april.
Het inschrijfgeld met 2 euro korting bij voorinschrijving bedraagt € 5,50 voor de 5 km, € 6,50 voor de 10 km en € 7,50 voor de 15 km. Let op: de finish sluit 120 minuten na de start.
Als het bedrag uiterlijk op 25 april 2018 op rekeningnummer NL28INGB0007737497 t.n.v. DGLA Roze Loop te Amsterdam is bijgeschreven, is je inschrijving definitief.
Bij betaling na 25 april 2018 of op de wedstrijddag vervalt de korting van de voorinschrijving en is het inschrijfgeld 2 euro hoger dan de hierboven vermelde bedragen.
 
Afstand: *
   
Geslacht: Man Vrouw *
Voornaam: *
Achternaam: *
Straat:
Huisnummer:
Postcode: (0000 AA)
Woonplaats: *
Telefoon: (0123456789)
E-mailadres: *
Geboortedatum: - - (dd-mm-jjjj) *
   
Vereniging:
Lidmaatschapsnummer
Atletiekunie:
   
Stuur mij voortaan informatie over de Roze Loop en de Pride Run
   
  * Verplichte velden.